Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題
バンコマイシン注入開始から10分後、患者に紅潮、かゆみ、頸部と上胸部の紅斑が現れました。看護師は最初に何をすべきですか？
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1
注入を中止し、患者の気道とバイタルサインを評価する。
✓ 正解
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2
投与が早く終わるように注入速度を上げる。
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3
所見を期待される治療効果として記録する。
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4
誰にも知らせずに次の予定された用量を投与する。
解説
バンコマイシン開始直後の紅潮とかゆみは注入反応を示唆します。看護師は注入を中止し、患者を評価し、施設のプロトコルと医師の指示に従うべきです。速度を上げたり反応を無視すると症状が悪化する可能性があります。
詳細解説
臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、バンコマイシン注入反応に最も適した対応を選択してください。
記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。
KR vs US
NCLEX項目は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先思考を評価します。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
バンコマイシン注入反応については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。
注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。
重要概念
- バンコマイシン — 重篤なグラム陽性菌感染症に使用される抗生物質。
- 注入反応 — 薬剤投与の速度または曝露に関連する反応。
- 紅斑 — 血流増加または刺激によって引き起こされる皮膚の発赤。
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