クライアントのカルテに署名入りの蘇生不要指示があります。家族が看護師に「心臓が止まったら、できる限りのことをしてください」と言います。看護師の最善の対応はどれですか？

看護師は、有効な文書化された指示を尊重しつつ、家族の懸念をプロバイダーとケアチームに伝えなければなりません。家族の苦痛には敬意を持って対処すべきですが、それによってクライアントの文書化された指示が自動的に無効になるわけではありません。指示を削除したり、反対の行動を約束したりすることは安全ではありません。

詳細解説

<span class='merci-scenario-label'>臨床判断</span><br>クライアントの手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを使用して、事前指示の対立に最も適した対応を選択します。<br><br><span class='merci-scenario-label'>記憶のヒント</span><br>最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に一致させます。<br><br><span class='merci-scenario-label'>韓国 vs 米国</span><br>NCLEXの問題は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

臨床シナリオ

<span class='merci-scenario-label'>臨床実践ガイド</span><br>事前指示の対立については、完全な手がかりパターンをクライアントの現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較します。<br><br><span class='merci-scenario-label'>注意</span><br>全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

• 事前指示書 — 将来自分で決定できなくなった場合の医療に関する希望を記述した文書。
• 蘇生不要指示 — 心停止または呼吸停止が発生した場合にCPRを開始すべきでないことを示す医療指示。
• クライアント擁護 — クライアントの権利、希望、安全を保護する看護行動。