人工股関節全置換術後の退院準備をしている患者がいる。在宅での活動指示について正しく理解していることを示す発言はどれか。 | MyMerci
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Case Management MOC
問題

人工股関節全置換術後の退院準備をしている患者がいる。在宅での活動指示について正しく理解していることを示す発言はどれか。

解説
股関節置換術後は、指導された階段の手順に従い、処方された補助器具を外科チームが活動を進めるまで使用する。痛みが和らいだだけでは、安全な筋力、バランス、関節の注意事項が確立されたとはいえない。
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詳細解説

クイックアンサー
指導された階段の方法と処方された補助器具を、外科医またはリハビリテーションチームが変更を許可するまで続ける。

これが正しい理由
早期の歩行と段階的な活動は回復を支えるが、最も安全な方法は手術アプローチ、筋力、バランス、リハビリの進行状況によって個別化される。患者は痛みの緩和だけを退院計画を放棄する許可として用いるべきではない。

簡単な比喩またはイメージ
退院計画は工事区域の一時的な車線表示のようなもので、正式に再開されるまで安全な移動を導く。この比較は許可が重要である理由を説明するが、実際の器具や注意事項は外科チームから得なければならない。

記憶の手がかり
関節置換術後は、痛みの緩和だけでなく、機能と許可に基づいて進める。

NCLEX判断ルール
術後の在宅活動では、個別化された移動計画に従い、処方された器具を使用し、再評価後に活動を進める選択肢を選ぶ。自己判断による近道や不必要な不動は避ける。

他の選択肢が誤りである理由
切開部の不快感がなくなっても、安全な階段動作ができるとは限らない。脚を動かさないでいると回復が妨げられ、膝を組むことは手術アプローチや指示によっては股関節の注意事項に違反する可能性がある。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Activities After Total Hip ReplacementAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
術後の退院計画については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護範囲と比較します。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した1つの手がかりから行動を選択しないでください。

重要概念

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