患者側の胸腔ドレーンがドレナージ容器から外れた場合の看護処置を順序付けなさい。 | MyMerci
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Complications of Procedures

患者側の胸腔ドレーンがドレナージ容器から外れた場合の看護処置を順序付けなさい。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Connect the tube to the new drainage unit using sterile technique and restore the prescribed settings. 無菌操作でチューブを新しいドレナージ容器に接続し、処方された設定を復元する。
Reassess the client and system for dyspnea, air leak, tidaling, and drainage, then document the event and response. 呼吸困難、空気漏れ、波動、ドレナージについて患者およびシステムを再アセスメントし、その後、事象と対応を記録する。
Notify the provider and obtain a new sterile drainage unit while maintaining the temporary water seal. 暫定的な水封を維持しながら、医療提供者に通知し、新しい滅菌ドレナージ容器を準備する。
Assess respiratory effort, oxygen saturation, lung sounds, chest symmetry, and signs of a worsening pneumothorax. 呼吸努力、酸素飽和度、呼吸音、胸部の左右対称性、および気胸の悪化徴候をアセスメントする。
Call for assistance and immediately place the distal patient-side tube end in sterile water or saline to create a temporary water seal. 支援を要請し、直ちに患者側チューブの遠位端を滅菌水または生理食塩水に浸して、暫定的な水封を形成する。
解説
直ちに暫定的な水封を形成し、支援を要請した後、呼吸機能の低下をアセスメントする。無菌操作でドレナージ容器を交換し、処方された設定を復元し、患者とシステムの両方を再アセスメントする。胸腔内に留まった空気が緊張性気胸を引き起こす可能性があるため、長時間のルーチンクランプは避ける。
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