治療的胸腔穿刺直後に患者に急性呼吸困難と片側の呼吸音消失が生じた場合の看護行為を順序立てて並べなさい。 | MyMerci
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Complications of Procedures

治療的胸腔穿刺直後に患者に急性呼吸困難と片側の呼吸音消失が生じた場合の看護行為を順序立てて並べなさい。

Ordered Response

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Position for ventilation as tolerated, administer prescribed emergency oxygen to the target saturation, and continue continuous cardiorespiratory monitoring 耐えられる範囲で換気のための体位をとり、処方された緊急酸素を目標飽和度まで投与し、継続的な心呼吸モニタリングを続ける
Reassess respiratory status and hemodynamics frequently, inspect the procedure site, document the event and response, and complete handoff 呼吸状態と血行動態を頻回に再評価し、穿刺部位を観察し、事象と反応を記録し、申し送りを完了する
Notify the procedural or rapid-response clinician urgently and facilitate immediate bedside evaluation and chest imaging without leaving the client unattended 手技担当医または迅速対応チームの臨床医に緊急に連絡し、患者を一人にせずに、直ちにベッドサイドでの評価と胸部画像検査を促す
Prepare for prescribed pleural decompression or chest-drain treatment if imaging and clinical findings confirm a large, progressive, or symptomatic pneumothorax 画像所見と臨床所見で大きな、進行性の、または症候性の気胸が確認された場合に備えて、処方された胸膜減圧または胸腔ドレーン治療の準備をする
Stop any aspiration or drainage, remain with the client, call for immediate assistance, and rapidly assess airway, breathing, circulation, vital signs, oxygenation, and bilateral breath sounds 吸引や排液を中止し、患者のそばに留まり、直ちに応援を呼び、気道、呼吸、循環、バイタルサイン、酸素化、両側の呼吸音を迅速に評価する
解説
呼吸困難の悪化が生じた場合は、胸膜穿刺を中止し、直ちに患者を評価する。酸素化を支援し、継続的にモニタリングし、その後、気胸、出血、または再膨張性肺水腫に対する緊急の専門的評価と画像検査を促す。胸腔穿刺後の大きな、進行性の、または症候性の気胸では、胸膜減圧または胸腔ドレーンが必要になることがある。低血圧、気管偏位、または急速に悪化する苦痛は緊張性気胸の生理を示唆し、通常の画像検査を待たずに直ちに緊急治療を必要とするため、再評価を継続する。
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