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抗凝固薬を服用している高齢者が目撃されていない転倒後に床に倒れているのを発見した後の、看護師の行動を正しい順序に並べてください。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Remain with the client, stop unassisted movement, call for help, and address any immediate environmental danger 患者のそばに留まり、介助なしの移動を止めさせ、助けを求め、切迫した環境の危険に対処する

Notify the responsible clinician or emergency team promptly and prepare for indicated imaging, treatment, and enhanced observation 担当の臨床医または緊急チームに直ちに通報し、適応となる画像検査、治療、および強化観察の準備をする

Assess responsiveness, airway, breathing, circulation, cervical-spine risk, and obvious bleeding before moving the client 患者を移動させる前に、応答性、気道、呼吸、循環、頸椎リスク、および明らかな出血を評価する

Document the objective findings and response, complete required reporting, and revise the individualized fall-prevention plan 客観的所見と対応を文書化し、必要な報告を完了し、個別の転倒予防計画を見直す

Obtain baseline vital signs, neurologic status and Glasgow Coma Scale, glucose when indicated, pain, injuries, and the medication history ベースラインのバイタルサイン、神経学的状態およびグラスゴー昏睡尺度、適応時の血糖値、疼痛、損傷、および投薬歴を取得する

正解を確認

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学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。