術後の患者は静脈血栓塞栓症のリスクが高まっている。各所見または行動について、最も適切な分類を選択すること。 | MyMerci
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Postsurgical Complications

術後の患者は静脈血栓塞栓症のリスクが高まっている。各所見または行動について、最も適切な分類を選択すること。

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VTE prevention now今すぐVTE予防Possible DVT requiring prompt evaluation迅速な評価を要するDVTの可能性Possible PE requiring emergency escalation緊急エスカレーションを要するPEの可能性
Administer prescribed pharmacologic prophylaxis after confirming there is no new bleeding contraindication新たな出血の禁忌がないことを確認のうえ、処方された薬物的予防を投与する
Apply prescribed compression devices while in bed and mobilize with assistance as clinically appropriate臥床中は処方された圧迫装置を装着し、臨床的に適切であれば介助のもと離床する
New unilateral calf swelling, warmth, and tenderness without chest symptoms胸部症状を伴わない新たな片側性の下腿腫脹、熱感、および圧痛
A 3-cm increase in one calf circumference with new localized pain after reduced mobility可動性低下後に生じた新たな局所痛を伴う片側の下腿周径3cmの増加
Sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia, and oxygen saturation of 86%突然の呼吸困難、胸膜性胸痛、頻脈、および酸素飽和度86%
New syncope with hypotension and unexplained hypoxemia after reporting leg discomfort earlier以前に下肢の不快感の訴えがあった後の新たな失神、低血圧、および説明不能な低酸素血症
解説
術後VTE予防は血栓リスクと出血リスクに応じて個別化され、処方された薬物的予防、機械的予防、および早期離床を含む場合がある。新たな片側性の腫脹、熱感、または圧痛はDVTの可能性を示唆し、四肢をマッサージせずに迅速な評価を要する。突然の呼吸困難、胸膜性胸痛、頻脈、低酸素血症、失神、または低血圧はPEを示唆し、緊急のエスカレーションを要する。
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