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Therapeutic Communication
各精神保健の関わりまたは観察について、最も適切な看護分類を選択してください。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
治療的関わりは、感情を認めつつも、妄想と議論したり妄想を肯定したりはしない。デエスカレーションでは、1人の穏やかな話し手、パーソナルスペース、接触前の許可、単純な選択肢、および尊重を伴う行動制限を用いる。差し迫った脅威、武器へのアクセス、進行中の暴行、または言葉で鎮められない急速にエスカレートする行動には、ポリシーに従った協調的な安全対応が必要である。
同じテーマの次の問題A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
2つの行は治療的関わりを支持し、2つの行はデエスカレーションまたは限界設定を用い、2つの行は即座の協調的な安全対応を必要とします。
適合する理由
分類は、患者の覚醒度と危険度に依存しており、すべての困難な関わりを治療的または誤りのいずれかに分類するものではありません。
臨床像
妄想について議論することはラポールを損なう可能性があります。密集したり招かれざる接触をしたりすると、脅威の知覚が高まる可能性があります。安全のエスカレーションは、差し迫ったリスクのためにとっておかれます。
記憶のリンク
可能なときはつながり、高揚しているときはデエスカレートし、危険が差し迫っているときは安全を動員する。
NCLEXのルール
現在のリスクレベルに安全に対応できる、最小限の制限的な反応を使用します。
他の選択肢が不適切な理由
肯定することは、精神病的内容に同意することを意味しません。進行中の暴行や武器による脅威の間は、言語的戦略だけでは不十分です。
出典
1SAMHSA Trauma-Informed Care Guidance
22026 NCLEX-RN Test Plan
看護師は患者の情報処理能力に合わせてコミュニケーションを調整し、興奮時には穏やかな限界設定と刺激の軽減を用い、行動が差し迫った危険を示す場合にはチームの安全対策を発動する。
- デエスカレーション — 強制的な介入が必要になる前に、覚醒を軽減し協力関係を取り戻すことを目的としたコミュニケーションおよび環境的戦略。
- 現実に基づいた対応 — 妄想を事実として肯定することなく、患者の体験を認める対応。
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