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Accident/Error/Injury Prevention
高齢者が転倒しそうになった後に入院した。各手がかりまたは介入について、最適な分類を選択してください。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
転倒予防は個別化される。起立性症状、尿意切迫、筋力低下、不慣れな機器、認知、および高リスク薬物は対処可能な手がかりである。個別化された介入には、排泄介助、安全な移動の練習、機器を手の届く範囲に配置すること、および薬物療法の見直しが含まれる。持続する起立性低血圧、失神、新たな神経学的所見、または転倒しそうになった後の傷害は、単にアラームを追加するのではなく、臨床的な再評価を必要とする。
同じテーマの次の問題A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正解
2つの行は修正可能なリスクを特定し、2つは一致する介入であり、2つはさらなる診断または傷害評価のトリガーとなる。
適合理由
この問題は、患者が転倒する理由を介入に結びつけ、予防と新たな医学的問題の評価を区別している。
臨床像
アラームはスタッフに警告を出すことはできるが、めまい、尿意切迫、筋力低下、不慣れな機器を修正することはできない。薬物療法と起立性の評価により、治療可能な原因が明らかになる可能性がある。
記憶のリンク
リスクを特定し、介入を一致させ、変化を再評価する。
NCLEXルール
リスクスコアやアラームだけでは予防計画とはならない。
代替選択肢が不適切な理由
普遍的な制限は、原因を治療せずに移動能力を低下させる可能性がある。新たな失神や神経学的変化には、単なる転倒予防策だけでなく評価が必要である。
出典
1AHRQ 病院における転倒予防ツールキット
22026 NCLEX-RN テストプラン
患者は、薬物療法の変更後、起立時の新しいめまい、尿意切迫、下肢の筋力低下、不慣れな歩行器を呈している。看護師は個々のリスクを特定の介入に結びつけ、さらなる評価を必要とする所見に注意を払う。
- 起立性低血圧 — 起立時の臨床的に重要な血圧低下であり、めまい、筋力低下、または失神を引き起こす可能性がある。
- 個別化された転倒予防 — 1人の患者について特定された特定のリスクに対処するために選択された介入。
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