慢性原発性腰痛の患者が非手術的治療計画を策定している。各所見または介入について、最も適切な分類を選択すること。 | MyMerci
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慢性原発性腰痛の患者が非手術的治療計画を策定している。各所見または介入について、最も適切な分類を選択すること。

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Supported core care支持的中核ケアConditional adjunct after preference and risk review好みおよびリスク評価後の条件的補助Red flag requiring diagnostic reassessment診断的再評価を要するレッドフラッグ
Use education and self-management goals with a graded exercise program matched to function and preferences教育および自己管理目標を、機能および好みに合わせた段階的運動プログラムとともに用いる
Add a psychological approach such as cognitive behavioral therapy when pain-related fear or coping limits activity痛みに関連する恐怖またはコーピングが活動を制限する場合、認知行動療法などの心理学的アプローチを追加する
Consider spinal manipulative therapy only as part of a broader plan after discussing preferences and likely benefit脊柱手技療法は、好みおよび期待される利益について議論した後、より広範な計画の一部としてのみ考慮する
Consider a time-limited NSAID trial after reviewing gastrointestinal, renal, cardiovascular, and medication risks胃腸、腎、心血管、および薬物療法のリスクを評価した後、期間限定のNSAID試験を考慮する
New urinary retention with saddle sensory loss and rapidly progressive leg weakness新たな尿閉、鞍部感覚脱失、および急速に進行する下肢脱力
New fever, unexplained weight loss, night pain, and a history of cancer or recent serious infection新たな発熱、説明のつかない体重減少、夜間痛、およびがんまたは最近の重篤な感染の既往
解説
慢性原発性腰痛のケアは患者中心であり、教育、自己管理支援、運動、心理学的アプローチ、選択された理学療法、および個別のリスク評価後の適切な薬物療法を組み合わせることがある。単一の介入が常時十分であることはない。新たな膀胱機能障害、鞍部感覚脱失、進行性神経学的欠損、発熱、がんの既往、または全身性疾患は、二次性の原因に対する迅速な再評価を要する。
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