重症子癇前症の患者が全身痙攣を起こし始めた。看護師の行動を優先順位の順に並べ替えよ。 | MyMerci
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Medical Emergencies

重症子癇前症の患者が全身痙攣を起こし始めた。看護師の行動を優先順位の順に並べ替えよ。

Ordered Response

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Turn the client to a side-lying position, protect the head, and remove nearby hazards without restraining movement. 患者を側臥位にし、頭部を保護し、動きを拘束せずに周囲の危険物を取り除く。
Administer the prescribed magnesium-sulfate loading dose and monitor respirations, reflexes, and urine output. 処方されたmagnesium-sulfateの初回負荷用量を投与し、呼吸、反射、尿量をモニターする。
Stay with the client, call for immediate assistance, and note the seizure start time. 患者のそばに留まり、直ちに援助を要請し、痙攣の開始時刻を記録する。
Maintain a patent airway, provide oxygen as indicated, and keep suction available without forcing an object into the mouth. 気道の開通性を維持し、適応に応じて酸素を投与し、口腔内に物を無理に押し込まずに吸引を準備しておく。
After stabilization, reassess maternal blood pressure and neurologic status, evaluate fetal status, and document the event and response. 安定化した後、母体の血圧と神経学的状態を再評価し、胎児の状態を評価して、出来事と対応を文書に記録する。
解説
そばに留まって援助を要請し、側臥位にして外傷を予防し、その後、気道と酸素化をサポートする。痙攣を制御し、再発性の子癇痙攣を予防するために、処方されたmagnesium sulfateを投与する。母体の再評価は、胎児の状態の解釈および安定化後の文書記録に先行する。
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