急性脳卒中の患者がベッドサイド嚥下スクリーニング中に咳嗽した場合の行動を正しい順序に並べ替えてください。

正しい順序
経口摂取中止 → 呼吸評価 → 座位と分泌物の除去 → 正式な評価の取得 → 記録。

なぜこれが正しいのか
嚥下スクリーニング不合格は、患者が経口摂取の安全性を示せていないことを意味します。看護師が誤嚥の評価と気道確保の支援を行う間、食物、水分、経口薬は保留されたままになります。その後、プロトコルに従って医療提供者および嚥下専門家が関与します。

NCLEXの判断ルール
嚥下スクリーニング不合格後は、耐性をテストするために経口試行を繰り返したり、薬を投与したりしないでください。気道を保護し、スクリーニングから正式な評価へと移行します。