入院中の患者が「今夜、鞄に入っているベルトで首を吊るつもりです」と言った。看護師の行動を優先順位順に並べよ。 | MyMerci
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Crisis Intervention

入院中の患者が「今夜、鞄に入っているベルトで首を吊るつもりです」と言った。看護師の行動を優先順位順に並べよ。

Ordered Response

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Notify the provider and emergency mental health team with the findings and coordinate an emergency psychiatric evaluation. 所見をプロバイダーおよび緊急精神保健チームに通知し、緊急精神医学的評価を調整する。
Initiate the facility's suicide precautions and secure the client's belongings and other potential means. 施設の自殺予防措置を開始し、患者の所持品およびその他の潜在的な手段を安全に管理する。
Stay with the client, maintain direct observation, and prevent access to the bag. 患者のそばに留まり、直接観察を維持し、鞄へのアクセスを防ぐ。
Ask directly about current intent, timing, access to other means, and any actions already taken while maintaining observation. 観察を維持しながら、現在の意図、時期、他の手段へのアクセス、およびすでに取られた行動について直接尋ねる。
Complete the collaborative safety plan, document the response, and give a structured handoff after immediate risk is controlled. 協同の安全計画を完成させ、対応を文書化し、切迫したリスクが制御された後に構造化された引き継ぎを行う。
解説
看護師はまず継続的な安全を維持し、特定された手段へのアクセスを遮断する。焦点を絞った直接的評価により、リスクの完全な切迫性が明確になる。その後、施設の予防措置および手段の制限が実施され、緊急評価のための緊急のエスカレーションが続く。安全計画、文書化、および引き継ぎは、切迫した環境と対応が制御された後に続く。
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