初期カリウム値が3.0 mmol/Lの成人の糖尿病性ケトアシドーシス患者に対する行動を順番に並べなさい。 | MyMerci
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Medical Emergencies

初期カリウム値が3.0 mmol/Lの成人の糖尿病性ケトアシドーシス患者に対する行動を順番に並べなさい。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Monitor glucose every 1 to 2 hours and potassium, ketones, pH, fluid balance, and treatment complications at protocol intervals 血糖を1~2時間ごとに、カリウム、ケトン体、pH、体液バランス、治療合併症をプロトコールの間隔でモニタリングする
Assess airway, breathing, circulation, mental status, volume status, glucose, ketones, acid-base findings, kidney function, and electrolytes 気道、呼吸、循環、意識状態、体液量、血糖、ケトン体、酸塩基平衡、腎機能、電解質を評価する
When potassium rises above 3.5 mmol/L, begin prescribed IV regular insulin and adjust fluids and dextrose according to glucose and ketone response カリウムが3.5 mmol/Lを超えたら、処方された静注レギュラーインスリンを開始し、血糖とケトン体の反応に応じて輸液とブドウ糖を調整する
Begin prescribed isotonic or balanced crystalloid resuscitation and evaluate hemodynamic and pulmonary response 処方された等張液または平衡晶質液による蘇生を開始し、血行動態と肺の反応を評価する
Begin prescribed potassium replacement and cardiac monitoring while continuing fluid resuscitation 処方されたカリウム補充と心臓モニタリングを開始し、輸液蘇生を継続する
解説
まずDKAの重症度、循環血液量減少、電解質リスクを確認する。晶質液による蘇生を開始し、初期値が3.5 mmol/L未満であるためカリウムを補充する。生命を脅かす不整脈や呼吸筋力低下のリスクを減らすため、カリウムが3.5 mmol/Lを超えるまでインスリンを遅らせる。安全になったらインスリンを開始し、血糖、カリウム、ケトン体、酸塩基平衡、体液バランスの頻回モニタリングを継続する。
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