突然の失語と右半身の脱力が出現してから35分後に到着した患者に対する看護行為を順番に並べなさい。 | MyMerci
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Establishing Priorities

突然の失語と右半身の脱力が出現してから35分後に到着した患者に対する看護行為を順番に並べなさい。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Assist with eligibility and contraindication review and prepare the selected thrombolytic or thrombectomy pathway as ordered 適格性と禁忌の確認を支援し、指示に従って選択された血栓溶解療法または血栓除去療法の経路の準備を行う
Activate the stroke alert and notify the imaging and stroke teams without waiting to see whether deficits resolve 脳卒中アラートを発動し、画像診断チームと脳卒中チームに、症状が消失するかどうかを待たずに通知する
Prepare for urgent noncontrast brain imaging and prescribed vascular imaging without delaying reperfusion evaluation 再灌流評価を遅らせることなく、緊急の非造影脳画像検査と指示された血管画像検査の準備を行う
While the team mobilizes, establish the exact last-known-well time and obtain anticoagulant, bleeding, surgery, and baseline-function history チームが動いている間に、正確な最終健常確認時刻を確定し、抗凝固薬、出血、手術、ベースライン機能の病歴を聴取する
Perform rapid airway, breathing, circulation, neurologic, vital-sign, oxygenation, and point-of-care glucose assessment 気道、呼吸、循環、神経、バイタルサイン、酸素化、ポイントオブケア血糖の迅速な評価を行う
解説
安定化を図り、血糖による類似症状を迅速に除外し、直ちに脳卒中システムを発動する。チームが動いている間に最終健常確認時刻と出血または抗凝固薬のリスクを確認する。出血を鑑別し血管標的を明確にするために緊急画像検査を実施する。その後、脳卒中チームが適切な再灌流経路を選択する。看護の準備によって回避可能な遅延を生じさせてはならない。
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