新しいコロストミーを造設した患者の退院準備タイムラインを確認し、看護師がケアの継続性をどのように保つべきかを判断する。 | MyMerci
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Continuity of Care

新しいコロストミーを造設した患者の退院準備タイムラインを確認し、看護師がケアの継続性をどのように保つべきかを判断する。

Trend

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TimeData
Postoperative day 1Client watches pouch emptying but declines hands-on practice, saying, 'I will learn tomorrow.'患者はパウチの排液を見学するが、実際の練習は断り、「明日学びます」と言う。
Postoperative day 3Client needs step-by-step prompting and cannot maintain the skin seal. The client lives alone. Home-health referral is submitted but not accepted.患者は段階的なプロンプトが必要で、皮膚シールを維持できない。患者は一人暮らしである。在宅医療の紹介は提出されたが、受理されていない。
Discharge morningVital signs are stable and discharge is ordered. Supply delivery, transportation to the ostomy clinic, and the first home-health visit remain unconfirmed.バイタルサインは安定しており、退院指示が出ている。物品の配送、オストミークリニックへの交通手段、最初の在宅医療訪問は未確認のままである。

Q1. How should the nurse interpret the overall trend?看護師は全体的な傾向をどのように解釈すべきか?

Q2. What should the nurse do before discharge proceeds?退院を進める前に看護師は何をすべきか?

Q3. Which update best demonstrates a safer transition plan?より安全な移行計画を示す更新はどれか?

解説
退院準備には、バイタルサインが安定していることだけでなく、患者が計画を管理する能力と必要な資源の利用可能性が含まれる。患者はまだパウチケアを実施できず、在宅医療の紹介は保留中で、物品と交通手段は未確認である。看護師は患者を完全なパートナーとして関与させ、創傷・オストミー看護師、ケースマネージャー、医療提供者、薬局、在宅医療チームと連携し、リターンデモンストレーションとティーチバックを用い、退院前に物品、服薬理解、警告サイン、予約、交通手段、連絡先を確認すべきである。書面による指示だけでは移行のギャップは解消されない。
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