濃厚赤血球輸血開始10分後に患者が発熱、悪寒戦慄、呼吸困難、背部痛を発症した後の看護行為を順番に並べなさい。 | MyMerci
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Complications of Procedures

濃厚赤血球輸血開始10分後に患者が発熱、悪寒戦慄、呼吸困難、背部痛を発症した後の看護行為を順番に並べなさい。

Ordered Response

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Notify the responsible clinician and blood bank promptly and obtain the prescribed reaction workup and treatment orders 担当医と血液銀行に速やかに連絡し、指示された反応検査と治療の指示を得る
Assess airway, breathing, circulation, vital signs, oxygen saturation, lung sounds, pain, and urine appearance 気道、呼吸、循環、バイタルサイン、酸素飽和度、肺音、疼痛、尿の外観を評価する
Recheck client and product identifiers and send the blood bag, tubing, and ordered blood or urine specimens according to policy 患者と製剤の識別情報を再確認し、方針に従って血液バッグ、輸血ライン、指示された血液または尿検体を送付する
Stop the transfusion immediately, disconnect the blood tubing, and remain with the client 直ちに輸血を中止し、輸血ラインを外し、患者のそばに留まる
Maintain venous access with 0.9% sodium chloride through new tubing without flushing blood into the client 新しいラインを用いて0.9%塩化ナトリウム液で静脈路を確保し、血液を患者に流し込まない
解説
まず血液製剤を中止し、追加曝露を防ぐ。適合する生理食塩水と新しいラインで静脈路を確保し、応援を要請しながら焦点を絞った評価で反応の重症度を把握する。治療と調査のため医師と血液銀行に連絡する。証拠を破棄せずに、必要な身元確認、検体採取、バッグとラインの返却を完了する。
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