外来感染管理のタイムラインを確認し、麻疹が疑われる場合の即時対応を決定する。 | MyMerci
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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

外来感染管理のタイムラインを確認し、麻疹が疑われる場合の即時対応を決定する。

Trend

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TimeData
Check-inTemperature 40.0 C with cough, coryza, and conjunctivitis. A community measles outbreak is active. The client sits in the common waiting area.体温40.0℃、咳、鼻水、結膜炎を認める。地域で麻疹が流行中である。患者は共用待合エリアに座っている。
+10 minutesNurse observes small white buccal lesions and a maculopapular rash beginning at the hairline.看護師が口腔粘膜に小さな白い斑点と、生え際から始まる斑状丘疹性発疹を観察する。
+20 minutesLaboratory confirmation is not yet available. Several patients and staff have shared the waiting-room airspace.検査確定はまだ得られていない。複数の患者とスタッフが待合室の空気を共有している。

Q1. How should the nurse interpret the trend?看護師はこの傾向をどのように解釈すべきか?

Q2. What should the nurse do immediately?看護師は直ちに何をすべきか?

Q3. Which action addresses the shared waiting-room exposure?共用待合室での曝露に対処する行動はどれか?

解説
高熱、咳、鼻水、結膜炎、コプリック斑、そして麻疹流行中に広がる斑状丘疹性発疹は、麻疹の強い疑いを示す。看護師は、可能であれば直ちに患者にソースコントロール用マスクを着用させ、患者を空気感染隔離室または可能な限り安全な個室(ドアを閉める)へ直接移動させ、標準予防策と空気感染予防策を実施すべきである。入室するスタッフは、フィットテスト済みのNIOSH承認N95以上の呼吸用保護具を着用する。感染対策部門と保健所には方針に従って通知する。同じ空気を共有した空間では最大2時間曝露の懸念が残るため、検査確定を待たずに曝露管理を開始すべきである。
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