双極性障害でリチウムを服用している患者が、2日間にわたり嘔吐と重度の下痢があり、現在、振戦、傾眠、歩行不安定がみられる。朝のリチウム投与の時間である。優先計画を完成させなさい。

遷延する嘔吐と下痢はナトリウムと体液量の減少を引き起こし、リチウムのクリアランスを低下させ、中毒を誘発する可能性がある。振戦、傾眠、歩行不安定は神経学的警告サインである。リチウムを中止し、医療提供者または迅速対応チームに通知する。中毒の徴候に対しては、血清濃度の結果を待たずに行動する。定時の血清リチウム濃度、電解質、血中尿素窒素、クレアチニン、心電図に加え、反復的な神経学的および心臓の評価を予測する。体液量減少がある場合は、処方された等張液の補充が一般的に必要であり、その間に重症度と毒物管理、中毒学、または腎臓専門医への相談の必要性を評価する。