術後の患者が突然、息切れ、鋭い胸痛、酸素飽和度88%を発症しました。看護師は最初にどの行動をとるべきですか？ | MyMerci

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問題

術後の患者が突然、息切れ、鋭い胸痛、酸素飽和度88%を発症しました。看護師は最初にどの行動をとるべきですか？

1 酸素を投与し、迅速対応チームまたは医療提供者に通知する。 ✓ 正解
2 患者に廊下を歩くよう促す。
3 制酸剤を提供し、食後に再評価する。
4 患者をトレンデレンブルグ体位にする。

解説

手術後の突然の呼吸困難、胸膜性胸痛、低酸素血症は、肺塞栓症の可能性を示唆します。看護師は酸素化をサポートし、迅速にケアをエスカレーションする必要があります。歩行や評価の遅延は不安定性を悪化させる可能性があります。

詳細解説

臨床判断
術後の急性低酸素血症は、そうでないと証明されるまで呼吸器の緊急事態です。

記憶のヒント
術後の突然の呼吸困難：PEを考える。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
肺塞栓症の評価では、突然の呼吸困難、胸痛、頻脈、低酸素血症、手術や不動などの危険因子を考慮します。

注意
急性塞栓症が疑われる間は、活動を促してはいけません。

重要概念

肺塞栓症 — 肺循環における閉塞。多くの場合、血栓が原因。
低酸素血症 — 血液中の酸素レベルが低い状態。
胸膜性胸痛 — 呼吸で悪化する鋭い胸痛。

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