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Medical Emergencies
術後の患者が突然、息切れ、鋭い胸痛、酸素飽和度88%を発症しました。看護師は最初にどの行動をとるべきですか？
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1
酸素を投与し、迅速対応チームまたは医療提供者に通知する。
✓ 正解
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2
呼吸を改善するために、患者に廊下を歩行するよう促す。
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3
患者を仰臥位にし、脚を心臓の高さより上に挙げる。
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4
制酸薬を投与し、食後に患者の症状を再評価する。
解説
手術後の突然の呼吸困難、胸膜性胸痛、低酸素血症は、肺塞栓症の可能性を示唆します。看護師は酸素化をサポートし、迅速にケアをエスカレーションする必要があります。歩行や評価の遅延は不安定性を悪化させる可能性があります。
臨床判断
術後の急性低酸素血症は、そうでないと証明されるまで呼吸器の緊急事態です。
記憶のヒント
術後の突然の呼吸困難：PEを考える。
臨床実践ガイド肺塞栓症の評価では、突然の呼吸困難、胸痛、頻脈、低酸素血症、手術や不動などの危険因子を考慮します。
注意急性塞栓症が疑われる間は、活動を促してはいけません。
- 肺塞栓症 — 肺循環における閉塞。多くの場合、血栓が原因。
- 低酸素血症 — 血液中の酸素レベルが低い状態。
- 胸膜性胸痛 — 呼吸で悪化する鋭い胸痛。
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