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Mental Health Concepts PSI
問題

大量飲酒を24時間前に中止した患者が、振戦、発汗、不安を訴え、壁に虫が見えると報告しています。看護師はどの対応を予測すべきですか?

解説
患者は幻覚を伴うアルコール離脱の徴候を示しており、これは振戦せん妄や発作に進行する可能性があります。処方されたbenzodiazepine(option 3)の投与が、症状の重症度を軽減し、発作を予防するための優先事項です。発作予防策も必要です。Option 1(antipsychotic)は第一選択ではありません。なぜなら、antipsychoticは発作閾値を下げ、アルコール離脱時のリスクを高める可能性があるからです。Option 2(caffeine)は不安や振戦を悪化させるでしょう。Option 4(thiamine)はWernicke-Korsakoff症候群を予防するために重要ですが、急性離脱症状をbenzodiazepinesで制御することよりも即時の優先事項ではありません。
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詳細解説

臨床判断
アルコール離脱は生命を脅かす可能性があるため、早期の安全性と投薬プロトコルが重要です。

記憶のヒント
離脱症状:振戦、発汗、幻覚、痙攣発作。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
離脱ケアには、症状スコアリング、バイタルサイン、痙攣発作の予防策、水分補給、チアミン、処方された鎮静療法が含まれます。

注意
幻覚と自律神経症状は迅速なエスカレーションを必要とします。

重要概念

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