大量飲酒を24時間前に中止した患者が、振戦、発汗、不安を訴え、壁に虫が見えると報告しています。看護師はどの対応を予測すべ… | MyMerci

Mental Health Concepts PSI

問題

大量飲酒を24時間前に中止した患者が、振戦、発汗、不安を訴え、壁に虫が見えると報告しています。看護師はどの対応を予測すべきですか？

1 処方されたベンゾジアゼピンを投与し、痙攣発作の予防策を維持する。 ✓ 正解
2 それ以上の評価を行わずに患者に睡眠を促す。
3 覚醒度を改善するためにカフェイン入りのコーヒーを提供する。
4 刺激的なグループ活動に患者を参加させる。

解説

大量飲酒中止後の振戦、発汗、不安、幻覚は、アルコール離脱と痙攣発作や振戦せん妄のリスクを示している可能性があります。ベンゾジアゼピンが一般的に処方され、痙攣発作の予防策と綿密なモニタリングが必要です。カフェインと刺激は症状を悪化させる可能性があります。

詳細解説

臨床判断
アルコール離脱は生命を脅かす可能性があるため、早期の安全性と投薬プロトコルが重要です。

記憶のヒント
離脱症状：振戦、発汗、幻覚、痙攣発作。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
離脱ケアには、症状スコアリング、バイタルサイン、痙攣発作の予防策、水分補給、チアミン、処方された鎮静療法が含まれます。

注意
幻覚と自律神経症状は迅速なエスカレーションを必要とします。

重要概念

アルコール離脱 — 大量飲酒を減量または中止した後に起こる症状。
振戦せん妄 — 錯乱、自律神経不安定、幻覚を伴う重度の離脱状態。
ベンゾジアゼピン — アルコール離脱管理に一般的に使用される鎮静薬のクラス。

この問題集をすべて見るログイン不要

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。