濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えています。体温が37.1℃から38.4℃に上昇しました。看護師は… | MyMerci
Complications of Procedures ROR
問題

濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えています。体温が37.1℃から38.4℃に上昇しました。看護師は最初に何をすべきですか?

解説
輸血開始直後の発熱、悪寒、背部痛は輸血反応を示唆します。看護師は直ちに輸血を中止し、新しい輸液ラインを用いて生理食塩水で静脈アクセスを維持し、反応プロトコルに従うべきです。血液を続行すると反応が悪化する可能性があります。

詳細解説

臨床判断
輸血反応が疑われる場合は、まず血液を止めることを意味します。

記憶のヒント
血液を止め、静脈を確保する。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
輸血モニタリングは最初の数分間が特に重要であり、体温、悪寒、痛み、呼吸困難、バイタルサインが含まれます。

注意
プロトコルに従って反応が評価されるまで、血液を再開しないでください。

重要概念

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