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Advance Directives MOC
問題
看護師は予定より1時間遅れて薬を投与し、投与後に遅延に気づきました。患者は安定しています。看護師は何をすべきですか？
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1
実際の投与時刻で薬剤を記録するよう同僚に依頼する。
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2
当初の予定時刻に薬剤が投与されたと記録する。
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3
患者を評価し、事実に基づいた情報を記録し、施設の報告ポリシーに従う。
✓ 正解
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4
患者が安定しており薬剤が投与されたので、看護師は遅延を記録すべきではない。
解説
投薬エラーや遅延には、患者の評価、正確な事実に基づく記録、およびポリシーに従った報告が必要です。記録を改ざんしたり、他の看護師に虚偽の情報を記録するよう依頼することは非倫理的で安全ではありません。インシデント報告はシステム改善を支援します。
詳細解説
臨床判断
安全文化では、エラー後の正直な報告と患者評価が用いられます。
記憶のヒント
評価し、事実を記録し、報告する。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
投薬安全システムは、正確な記録、イベント報告、およびフォローアップ評価に依存しています。
注意
投薬管理記録を決して改ざんしないでください。
重要概念
- 投薬エラー — 害を引き起こす、または引き起こす可能性のある、予防可能な薬物関連の事象。
- インシデントレポート — 将来の事象を分析し減少させるために使用される施設の安全報告書。
- 事実に基づく記録 — 発生したこと、評価所見、および取られた措置の客観的な記録。
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