糖尿病性ケトアシドーシスの患者に静脈内インスリンが処方されている。カリウム値は2.9 mEq/Lである。インスリン注入を… | MyMerci
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問題

糖尿病性ケトアシドーシスの患者に静脈内インスリンが処方されている。カリウム値は2.9 mEq/Lである。インスリン注入を開始する前に看護師はどの対応を予測すべきか。

解説
インスリンはカリウムを細胞内に移動させるため、低カリウム血症を悪化させ、不整脈のリスクを高める可能性がある。カリウム値2.9 mEq/Lでは、プロトコールに従ってインスリン投与前または投与と同時に補充とモニタリングが必要である。糖尿病性ケトアシドーシスでは輸液と厳重なモニタリングも必要であり、退院ではない。

詳細解説

臨床判断
DKAでは、インスリンはアシドーシスを治療しますが、低カリウムを危険にする可能性があります。

記憶のヒント
インスリンの前にカリウムをチェック。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド
DKA管理には、輸液、インスリン、カリウムのモニタリングと補充、血糖値の傾向、酸塩基平衡の補正が含まれます。

注意
インスリン開始時に低カリウム血症は生命を脅かす可能性があります。

重要概念

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