NCLEX-RN BCC
問題
床上安静中の高齢者が4日間排便がないと報告しています。便秘予防のために最も適切な看護介入はどれですか？
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1
排尿回数を減らすために水分を制限する。
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2
体力温存のため完全な床上安静を勧める。
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3
禁忌でなければ水分と食物繊維を増やし、耐えられる範囲で活動を促す。
✓ 正解
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4
処方箋なしで毎朝浣腸を行う。
解説
便秘予防には、十分な水分、食物繊維、運動、そして安全で禁忌でない場合の便意への対応が含まれます。水分制限と不動は便秘を悪化させる可能性があります。浣腸は、方針に従った適切な適応と指示が必要です。
詳細解説
臨床判断
基本的なケアの問題では、多くの場合、最初に最も侵襲性の低い予防策を尋ねます。
記憶のヒント
水分、食物繊維、運動。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
排便ケアでは、水分補給、食事、運動、薬剤、プライバシー、通常の排便パターンを考慮します。
注意
新たな激しい腹痛、嘔吐、腹部膨満がある場合は、通常の下剤使用前にさらなる評価が必要です。
重要概念
- 便秘 — 排便回数が少ない、または排便が困難な状態。
- 食物繊維 — 便のかさを増やし、排便の規則性を支える食事成分。
- 排便コントロール — 定期的な排泄を維持または回復するための計画的なアプローチ。
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