NCLEX-RN PSI
問題
救急外来の患者は歩き回り、震えており、「死んでしまうように感じます」と言う。看護師の最も治療的な対応はどれか。
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1
何も悪いところはありませんから、落ち着いてください。
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2
ここは安全です。私と一緒にゆっくり呼吸しましょう。
✓ 正解
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3
その感覚が治まるまで、一人にしておきます。
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4
自分の症状について考えるのをやめるべきです。
解説
重度の不安やパニック時には、看護師は患者のそばに留まり、安全を伝え、誘導呼吸などの短く落ち着いた指示を用いるべきです。落ち着くように言ったり、離れたり、症状を軽視したりすることは治療的ではありません。安全と寄り添うことが最優先です。
詳細解説
臨床判断
パニックケアでは、寄り添うこと、安全、簡単な指示を用います。なぜなら、不安のピーク時には複雑な教育は伝わらないからです。
記憶のヒント
そばにいる、安心させる、呼吸を整える。
臨床シナリオ
臨床実践ガイド
パニックに対する治療的コミュニケーションは、落ち着いた存在、刺激の軽減、簡潔な言葉、呼吸のサポートに焦点を当てます。
注意
症状が示唆する場合は、急性胸痛や呼吸困難の医学的原因を常に評価してください。
重要概念
- パニック発作 — 振戦や呼吸困難などの身体症状を伴う、突然の激しい恐怖のエピソード。
- 治療的コミュニケーション — 安全、信頼、感情調整を支援するコミュニケーション。
- グラウンディング — 人が現在の瞬間に再びつながるのを助ける技法。
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