NCLEX-RN BCC
問題
嚥下障害のある患者が嚥下評価後に経口食を開始する。誤嚥リスクを最も減らす看護行動はどれか。
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1
嚥下を速めるため、ストローで薄い液体を与える。
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2
低いsemi-Fowler位にする。
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3
早く食べ終わるよう大きな一口を勧める。
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4
患者を直立させ、小さな一口をゆっくり提供する。
✓ 正解
解説
嚥下障害の誤嚥予防には、嚥下計画に従った直立姿勢、ゆっくりしたペース、小さな一口または一口量が含まれる。薄い液体、ストロー、低い姿勢、大きな一口は多くの患者で誤嚥リスクを高めうる。看護師は個別の嚥下推奨に従う。
詳細解説
臨床判断
嚥下障害ケアは栄養摂取中の気道保護であり、姿勢、ペース、形態が重要である。
記憶ポイント
直立、小さく、ゆっくり。
臨床シナリオ
実践ガイド
嚥下評価後の食事予防策には、直立姿勢、形態調整、ゆっくりしたペース、咳・湿った声・呼吸変化の観察がよく含まれる。
注意
咳、窒息、湿った声、酸素飽和度低下があれば食事を止め再評価する。
重要概念
- 嚥下障害 — 飲み込みにくさで、誤嚥と栄養不良のリスクを高める。
- 誤嚥 — 食物、液体、分泌物が気道に入ること。
- 形態調整 — 患者の嚥下能力に合わせて食品や液体の粘度を変えること。
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