統合失調症の患者が「声が悪いことをしろと言っている」と話す。看護師の優先反応はどれか。 | MyMerci
Mental Health Concepts PSI
問題

統合失調症の患者が「声が悪いことをしろと言っている」と話す。看護師の優先反応はどれか。

解説
命令性幻聴では直ちに安全評価が必要である。看護師は声の内容を尋ね、患者が自分または他者を傷つける可能性を評価する。現実性を議論する、孤立させる、リスク評価前にそらすことは緊急安全脅威を見逃す可能性がある。

詳細解説

臨床判断
幻聴に命令が含まれる場合、最初の看護質問は安全と具体的内容である。

記憶ポイント
命令の声: 内容を聞く、危険を評価。

臨床シナリオ

実践ガイド
NIMHは幻聴を他者には聞こえない声などとして説明し、その声が行動を指示することもあると述べる。危険な命令の可能性があれば安全評価が不可欠である。

注意
リスク手がかりがあれば、自殺または暴力の考えを落ち着いて直接尋ねる。

重要概念

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