lithium内服中の患者が嘔吐、粗大な手指振戦、新たな混乱を訴える。看護師が最初に行う行動はどれか。

解説

嘔吐、粗大振戦、混乱はlithium中毒を疑う所見である。看護師はlithiumを保留し、患者を評価し、lithium濃度と治療指示のため医療者へ連絡する。ナトリウム制限はlithium保持を増やし中毒リスクを悪化させうる。

詳細解説

臨床判断
lithiumは安全域が狭く、神経変化と消化器症状の組み合わせは薬剤安全の警報である。

記憶ポイント
lithium中毒: 胃腸症状、振戦、混乱。

実践ガイド
MedlinePlusはlithium中毒症状として嘔吐、振戦、混乱、ろれつ困難を挙げ、速やかな援助とlithium濃度評価の必要を説明する。

注意
脱水、ナトリウム変化、腎問題、相互作用薬はlithium中毒リスクを高める。

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