出生1時間後、産褥患者に多量の悪露と臍上の軟らかい子宮がある。看護師の優先行動はどれか。

解説

多量の悪露と軟らかい子宮は、産後出血の一般的原因である子宮弛緩を示唆する。優先は子宮底マッサージで収縮を促し、評価を続け必要時に医療者へ連絡することである。遅延は出血を悪化させる。

詳細解説

臨床判断
産後出血と軟らかい子宮底は、別原因が示されるまで収縮不良と考える。

記憶ポイント
軟らかい子宮底はまずマッサージ。

実践ガイド
産後出血ケアには子宮弛緩の迅速な認識、子宮底マッサージ、指示薬、膀胱評価、バイタルサイン、エスカレーションが含まれる。

注意
子宮底が硬いのに悪露が多い場合は別の出血源を疑い追加評価が必要である。

この問題集をすべて見るログイン不要

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

App Store Google Play

他の言語で読む: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。