こんな問題がまだあります挑戦 ›
Adverse Effects/Contraindications/Interactions
warfarin内服中の患者が黒色タール便を訴えた。INRは5.8である。看護師が最初に行う行動はどれか。
-
1
医療者へ連絡し、抗凝固薬の中止または拮抗の指示を予測する。
✓ 正解
-
2
胃刺激を減らすため次回warfarinを食物と一緒に投与する。
-
3
追加評価なしでvitamin Kの多い食品を増やすよう勧める。
-
4
予測される所見として記録し、1週間後にINRを再検する。
解説
黒色タール便と著明に高いINRは消化管出血と過剰抗凝固を示唆する。優先は速やかな医療者への連絡と、warfarin中止や拮抗療法など指示された介入への準備である。追加投与や追跡遅延は不安全である。
臨床判断
warfarinと出血徴候は安全警報であり、高INRでは特に重要である。
記憶ポイント
高INR + 黒色便 = 今すぐ報告。
実践ガイドwarfarinでは出血とINR上昇の監視が必要である。黒色便、異常出血、あざは迅速な臨床評価が必要である。
注意vitamin Kを独自に処方せず、指示を予測し実施する。
- Warfarin — 血栓形成を減らす経口抗凝固薬で、INR監視が必要。
- INR — warfarin効果と出血リスクを監視する検査指標。
- 黒色タール便 — 消化管出血を示すことがある黒く粘着性の便。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。