患者がベッド上で全般発作を起こし始めた。看護行動を正しい順序に並べよ。 | MyMerci
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Accident/Error/Injury Prevention

患者がベッド上で全般発作を起こし始めた。看護行動を正しい順序に並べよ。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Stay with the client, call for help, and start timing the seizure. 患者のそばに残り、助けを呼び、発作時間を測り始める。
Turn the client gently onto the side if possible and keep the airway clear. 可能であれば患者を穏やかに側臥位にし、気道を保つ。
After seizure activity stops, assess airway, breathing, vital signs, and neurologic status. 発作活動が止まった後、気道、呼吸、バイタルサイン、神経状態を評価する。
Clear nearby hazards and protect the head without restraining the client. 周囲の危険物を取り除き、抑制せず頭部を保護する。
Document the seizure characteristics and postictal findings. 発作の特徴と発作後所見を記録する。
解説
看護師は最初にそばに残り、助けを呼び、時間を測る。次に抑制せず損傷を防ぎ、可能であれば気道維持のため側臥位にする。発作停止後は記録前に気道、呼吸、バイタルサイン、神経状態を評価する。正しい順序は3, 4, 1, 5, 2である。
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