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Use of Restraints/Safety Devices
術後に混乱している高齢患者がIVラインを繰り返し引っ張ろうとする。抑制を考える前に看護師が試す行動はどれか。すべて選べ。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
抑制は第一選択ではない。看護師は再見当識、観察強化、ライン保護、興奮を悪化させる未充足ニーズへの対応など、最小制限の介入を用いる。適切な評価、指示、方針なしの抑制は不適切である。暗い部屋に一人で置くことは混乱と安全リスクを高める。
臨床判断
混乱とデバイスを引く行動では、抑制へ進む前に安全とニーズに基づく介入を行う。
記憶ポイント
見当識、観察、チューブを隠す、ニーズ対応。
実践ガイドCMSの患者権利基準は、不適切な抑制からの自由と適切な抑制使用を重視する。看護実践では可能な限り最小制限の代替策から始める。
注意不要な抑制は損傷、興奮、皮膚障害、可動性低下を増やす可能性がある。
- 最小制限介入 — 臨床上の必要を満たしながら、患者の自由を最小限に制限する安全な介入。
- せん妄 — 注意と認知の急性変化で、変動し安全リスクを高める。
- 抑制 — 動きを制限する器具、薬剤、方法で、厳密な適応と監視が必要。
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