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Accident/Error/Injury Prevention
夜間に混乱する高齢者が、介助なしで繰り返しベッドから出ようとしています。最も適切な看護介入はどれですか？
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1
夜通し中断されることなく眠れるように、部屋を暗く静かに保つ。
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2
ベッドを最低位にし、ベッドアラームを作動させ、定時トイレ介助を行う。
✓ 正解
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3
患者が介助なしにベッドから出るのを防ぐために、4本のサイドレールを全て上げる。
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4
プロトコールに従い、両手首に柔らかい抑制帯を装着し、2時間ごとに皮膚の状態を確認する。
解説
転倒予防では、まず最も制限の少ない安全対策（低床位置、アラーム、頻回なラウンド、排泄介助など）を用いるべきである。身体拘束やフルサイドレールは傷害リスクを高め、厳格な基準を必要とする。暗さは見当識障害と転倒リスクを悪化させる可能性がある。
臨床判断
移動性を保ちながら最小制限介入で転倒リスクを減らす。
記憶ポイント
低床、アラーム、トイレ、照明、巡視、その後に抑制を検討。
実践ガイド転倒予防は環境安全、トイレ、アラーム、視認性、移動支援、可逆原因の再評価を組み合わせる。
注意抑制はより制限の少ない方法が失敗し、方針基準を満たす時のみ使う。
- 転倒予防 — 偶発的転倒と関連傷害のリスクを減らす介入。
- 最小制限 — 可能な自由を保ちながら患者を守る安全アプローチ。
- ベッドアラーム — 高リスク患者がベッドから出ようとした時にスタッフへ知らせる装置。
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