夜間に混乱する高齢患者が、介助なしで何度もベッドから出ようとする。最も適切な看護介入はどれか。 | MyMerci

Accident/Error/Injury Prevention SIPC

問題

夜間に混乱する高齢患者が、介助なしで何度もベッドから出ようとする。最も適切な看護介入はどれか。

1 ベッドを最低位にし、ベッドアラームを作動させ、定時トイレ介助を行う。 ✓ 正解
2 起き上がれないよう手首抑制を行う。
3 動きを防ぐためすべてのサイドレールを上げる。
4 長く眠れるよう照明をすべて消す。

解説

転倒予防は最低位ベッド、アラーム、頻回巡視、トイレ介助など最小制限の安全策を先に用いる。抑制や全サイドレールは傷害リスクを高め、厳格な基準が必要である。暗さは見当識障害と転倒リスクを悪化させる。

詳細解説

臨床判断
移動性を保ちながら最小制限介入で転倒リスクを減らす。

記憶ポイント
低床、アラーム、トイレ、照明、巡視、その後に抑制を検討。

臨床シナリオ

実践ガイド
転倒予防は環境安全、トイレ、アラーム、視認性、移動支援、可逆原因の再評価を組み合わせる。

注意
抑制はより制限の少ない方法が失敗し、方針基準を満たす時のみ使う。

重要概念

転倒予防 — 偶発的転倒と関連傷害のリスクを減らす介入。
最小制限 — 可能な自由を保ちながら患者を守る安全アプローチ。
ベッドアラーム — 高リスク患者がベッドから出ようとした時にスタッフへ知らせる装置。

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