抗菌薬投与後、患者に喘鳴、全身蕁麻疹、血圧78/42 mm Hgが出現した。看護師が最初に準備して投与する薬剤はどれか。

解説

抗菌薬曝露後の喘鳴、蕁麻疹、低血圧はアナフィラキシーを示す。筋注epinephrineは気道、呼吸、循環を支える第一選択薬である。抗ヒスタミン薬やcorticosteroidは補助的だが、生命を脅かすアナフィラキシーでepinephrineに代わらない。

詳細解説

臨床判断
低血圧を伴う多系統アレルギー反応をアナフィラキシーとして認識し、ABCを先に治療する。

記憶ポイント
アナフィラキシーはepinephrineが最初。

実践ガイド
呼吸障害または低血圧を伴うアナフィラキシーは、即時のepinephrineと救急支援が必要である。

注意
症状が改善するかを見るためにepinephrineを遅らせない。

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