胸チューブを装着している患者の体位変換中に、ドレナージシステムが胸チューブから外れました。看護師が最初に取るべき行動はど… | MyMerci
Complications of Procedures ROR
問題

胸チューブを装着している患者の体位変換中に、ドレナージシステムが胸チューブから外れました。看護師が最初に取るべき行動はどれですか?

解説
胸チューブシステムが外れると、胸腔内に空気が流入する恐れがあります。チューブの遠位端を滅菌水に浸すことで、新しいドレナージシステムの準備と応援を待つ間、一時的な水封として機能します。定型的なクランプ、ストリッピング(搾り出し操作)、またはドレナージシステムの持ち上げは、有害となる可能性があります。

詳細解説

臨床判断
胸膜腔への空気流入を防ぐため、速やかにwater sealを回復する。

記憶ポイント
胸腔チューブ外れは滅菌水seal、次に新システム。

臨床シナリオ

実践ガイド
Open RN advanced skillsは排液システムからチューブが外れた場合、滅菌水または生理食塩水で一時的water sealを作ると説明する。

注意
接続外れとチューブ抜去を区別する。抜去時は密閉ドレッシングと報告が必要。

重要概念

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