心不全の高齢患者にdigoxin投与予定がある。心尖拍動は54回/分で不整、悪心と黄色い輪が見えると訴える。看護師の対応… | MyMerci
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問題

心不全の高齢患者にdigoxin投与予定がある。心尖拍動は54回/分で不整、悪心と黄色い輪が見えると訴える。看護師の対応はどれか。

解説
心尖拍動60回/分未満、不整脈、悪心、黄色い輪はdigoxin中毒または安全でない投与を示唆する。看護師は薬を保留し医療者へ連絡する。投与したり橈骨脈だけに頼ると徐脈や中毒を悪化させる可能性がある。

詳細解説

臨床判断
高リスク心臓薬の投与前に投与基準と中毒サインを合わせて判断する。

記憶ポイント
Digoxinは心尖拍動1分、低脈なら保留、haloと悪心を見る。

臨床シナリオ

実践ガイド
Open RN薬理ではdigoxin前に心尖拍動を1分測定し、中毒サインとして徐脈、悪心、視覚halo、不整脈を示す。

注意
予定時刻だからという理由だけでdigoxinを投与しない。

重要概念

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