心不全のある高齢患者がジゴキシンを投与予定です。心尖拍動数は54/分で不整であり、患者は吐き気と黄色の光輪が見えることを… | MyMerci
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問題

心不全のある高齢患者がジゴキシンを投与予定です。心尖拍動数は54/分で不整であり、患者は吐き気と黄色の光輪が見えることを訴えています。看護師はどの行動をとるべきですか?

解説
心尖拍動数が60/分未満、不整脈、吐き気、黄色の光輪は、ジゴキシン中毒または安全でない投与の可能性を示唆します。看護師は投薬を保留し、医師に報告するべきです。投与したり、橈骨動脈拍動のみに頼ると、徐脈や中毒を悪化させる可能性があります。

詳細解説

臨床判断
高リスク心臓薬の投与前に投与基準と中毒サインを合わせて判断する。

記憶ポイント
Digoxinは心尖拍動1分、低脈なら保留、haloと悪心を見る。

臨床シナリオ

実践ガイド
Open RN薬理ではdigoxin前に心尖拍動を1分測定し、中毒サインとして徐脈、悪心、視覚halo、不整脈を示す。

注意
予定時刻だからという理由だけでdigoxinを投与しない。

重要概念

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