こんな問題がまだあります挑戦 ›
Medical Emergencies
1型糖尿病の患者は覚醒しており嚥下可能で、震えを訴える。ベッドサイド血糖は52 mg/dLである。看護師は何を行うべきか。
-
1
医師が患者を評価するまで、患者を絶食にしておく
-
2
処方された long-acting insulin を投与し、患者の食事トレーを提供する
-
3
速効性炭水化物15 gを与え、15分後に血糖を再確認する。
✓ 正解
-
4
最初の介入として、glucagon を筋肉内注射で投与する
解説
症候性低血糖だが覚醒し嚥下できるため、経口の速効性炭水化物が適切である。15-15法は炭水化物15 gを与え、15分後に再測定する。グルカゴンは経口摂取が安全でない重症低血糖で用いる。
臨床判断
気道と嚥下が保たれているため、注射薬より先に経口の速効性炭水化物を使う。
記憶ポイント
覚醒して嚥下可能なら15 g、15分後に再検。
実践ガイドCDCの低血糖案内は、炭水化物15 gを摂取し15分待って血糖を再確認する方法を説明している。
注意脂肪の多い食品は吸収が遅れるため、即時治療には適さない。
- 低血糖 — 血糖が低く、震え、発汗、混乱、頻脈、発作などを起こしうる状態。
- 経口ブドウ糖 — 覚醒し安全に嚥下できる場合に口から投与する速効性炭水化物。
- 15ルール — 炭水化物15 gを摂取し15分後に血糖を再確認する対応法。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。