内科外科病棟のチャージナースがLPNと補助者(AP)に業務を割り当てる。APに委任してよい業務はどれか。 | MyMerci

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Assignment/Delegation/Supervision MOC

問題

内科外科病棟のチャージナースがLPNと補助者(AP)に業務を割り当てる。APに委任してよい業務はどれか。

1 退院待ちで安定している患者の定時バイタルサインを測定し記録する。 ✓ 正解
2 心不全患者の新たな胸部圧迫感をアセスメントする。
3 術後患者へ新しいインセンティブスパイロメータの使い方を指導する。
4 IVモルヒネ初回投与後の疼痛緩和を評価する。

解説

安定した患者の定時バイタル測定は予測可能で低リスクなため、RNの指示とフォローのもとAPへ委任できる。教育、薬物効果の評価、新たな不安定症状の評価は免許を持つ看護判断が必要である。

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詳細解説

臨床判断
患者の安定性、業務の予測可能性、職員の能力、RNの監督を合わせて判断する。

記憶ポイント
安定して定型的な業務は委任可能。アセスメント、教育、評価はRNが行う。

臨床シナリオ

実践ガイド
委任は患者が安定し、業務が定型的で、結果が明確で、RNが監督できるときに安全である。

注意
アセスメント、初回教育、臨床評価、不安定な変化はAPへ委任しない。

重要概念

委任 — RNが結果責任と監督責任を保持したまま、業務遂行を他者に任せること。
業務範囲 — 各職種が実施できる業務を定める法的および施設方針上の境界。
監督 — 業務割り当て後にRNが方向づけ、フォローし、結果を評価すること。

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