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Medical Emergencies

各所見を、それが最も強く支持する急性血糖緊急症にドラッグしてください。

Matrix Multiple Choice

解答を選んでから正解を確認してください。

1. Glucose 710 mg/dL, effective osmolality 326 mOsm/kg, beta-hydroxybutyrate 1.5 mmol/L, and pH 7.36血糖710 mg/dL、有効浸透圧326 mOsm/kg、β-ヒドロキシ酪酸1.5 mmol/L、pH 7.36
2. Glucose 238 mg/dL, beta-hydroxybutyrate 4.2 mmol/L, bicarbonate 14 mmol/L, and pH 7.24血糖238 mg/dL、β-ヒドロキシ酪酸4.2 mmol/L、重炭酸塩14 mmol/L、pH 7.24
3. SGLT2 inhibitor use with glucose 178 mg/dL, beta-hydroxybutyrate 4.0 mmol/L, and pH 7.25SGLT2阻害薬使用、血糖178 mg/dL、β-ヒドロキシ酪酸4.0 mmol/L、pH 7.25
4. Diaphoresis, tremor, and palpitations with a glucose of 54 mg/dL発汗、振戦、動悸、血糖54 mg/dL
5. Older adult with profound dehydration, glucose 680 mg/dL, high osmolality, and progressive confusion高齢者、高度脱水、血糖680 mg/dL、高浸透圧、進行性の混乱
6. Confusion with a glucose of 38 mg/dL that improves promptly after prescribed IV dextrose混乱、血糖38 mg/dL、処方された静脈内ブドウ糖投与後に速やかに改善
解説
DKAは糖尿病または200 mg/dL以上の血糖値に加えて、有意なケトン血症と代謝性アシドーシスを要する。特にSGLT2阻害薬では正常血糖DKAが起こりうる。HHSは著明な高血糖と高浸透圧を要し、重度のケトン血症やアシドーシスを伴わないが、軽度のケトン血症は存在しうる。低血糖は自律神経症状または神経低血糖症状を呈し、ブドウ糖投与後に改善する。
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