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Assignment/Delegation/Supervision
看護師長の勤務交代時の更新情報を確認し、患者の重症度の変化が割り当てと委任の決定にどのように影響すべきかを判断する。
Trend
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
患者の状態が変化した場合、割り当てを修正する必要がある。甲状腺摘出術後の新たな喘鳴は気道緊急事態であり、計画を最も大きく変える更新情報である。看護師長は経験豊富な正看護師を評価に派遣し、緊急対応を発動するとともに、安定したタスクを再配分すべきである。安定した患者の日常的な体重測定は看護補助者に委任でき、結果を解釈して対応する責任は正看護師が保持する。初期評価、臨床判断、不安定な患者のケアは委任できない。
同じテーマの次の問題A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
認識すべき傾向
0700時点では妥当だった割り当てが、患者に喘鳴が出現した後は安全ではなくなる。ケア管理では、重症度とスタッフの可用性の変化に応じて再評価が求められる。
優先すべき対応
経験豊富な正看護師をベッドサイドに配置し、緊急対応経路を発動し、安定した患者の予測可能なケアを再配分する。看護師長は病棟全体の監督を維持しながら、直接ケアの役割を担う必要があるかもしれない。
委任のルール
タスクを委任し、看護判断は委任しない:安定した予測可能な業務は移せるが、評価と不安定な状態は正看護師が担当する。
他の選択肢が失敗する理由
退院指導や日常的な体重測定は重要だが、気道緊急事態より優先度は低い。看護補助者は日常的な体重を測定できるが、体液量の変化を解釈したり喘鳴を評価したりはしない。大きな重症度の変化にもかかわらず元の割り当てを維持することは、監督責任を無視している。
出典
12026 NCLEX-RNテスト計画:ケアの管理
2NCSBN委任リソース
設定内科・外科病棟の看護師長が、2人の正看護師、1人の准看護師/職業看護師、1人の看護補助者とケアを調整している。勤務交代の最初の1時間で、人員配置と患者の重症度が変化する。
- 乳酸クリアランス — 初期から追跡までの乳酸減少率 — 10-20%超は適切な蘇生。
- SOFAスコア — 連続臓器不全評価 — 敗血症で6臓器系追跡。
- モットリング — 膝上の大理石模様 — 低灌流示唆・死亡率と相関。
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