化学療法のためにトリプルルーメン中心静脈カテーテルを留置中の成人患者が、留置8日目に発熱を発症した。経過を確認し、質問に答えよ。

経過は進行性の感染症を示している：発熱が上昇しており、白血球数が増加傾向、挿入部位が発赤し圧痛を呈し、血液培養から菌が検出されている。優先すべき対応：患者の状態が安定していれば、抗菌薬投与前にペアの血液培養（末梢から1セット、中心静脈カテーテルの各ルーメンから1セット）を採取する。特に発熱性好中球減少症の場合は、60分以内に経験的広域抗菌薬を開始する。担当医に報告する。培養結果がカテーテル関連菌と一致し、他に感染源がない場合はカテーテル抜去の準備を行う。十分な検査を行わずにカテーテルを留置し続けると、敗血症のリスクがある。