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ステージ6 — アウトカム評価。PCI後6時間のモニタリング傾向を確認し、2つの評価質問に答えてください。

Trend

解答を選んでから正解を確認してください。

Time	Data
Hour 0 (post-PCI)	HR 82, BP 128/80, SpO2 98%, ST elevation resolving to 0.5 mm, troponin I 1.2 ng/mL, urine output 52 mL/h. Client reports pain decreased to 2 out of 10.HR 82、BP 128/80、SpO2 98%、ST上昇0.5 mmで消退中、トロポニンI 1.2 ng/mL、尿量52 mL/h。患者は痛み10点中2点に減少と報告。
Hour 2	HR 72, BP 118/74, SpO2 98%, ST elevation 0.1 mm (near resolution), troponin I 15.4 ng/mL (expected washout rise), urine output 56 mL/h.HR 72、BP 118/74、SpO2 98%、ST上昇0.1 mm(ほぼ消退)、トロポニンI 15.4 ng/mL(予想されるwashout上昇)、尿量56 mL/h。
Hour 4	HR 68, BP 112/70, SpO2 99%, ST resolved, troponin I 48.2 ng/mL (peak washout), urine output 60 mL/h. Pain 0 out of 10.HR 68、BP 112/70、SpO2 99%、ST消退、トロポニンI 48.2 ng/mL(peak washout)、尿量60 mL/h。痛み0点。
Hour 6	HR 66, BP 110/68, SpO2 99%, ST resolved, troponin I 39.8 ng/mL (beginning to decline), urine output 58 mL/h. Oriented and resting comfortably.HR 66、BP 110/68、SpO2 99%、ST消退、トロポニンI 39.8 ng/mL(減少開始)、尿量58 mL/h。見当識あり快適に休息中。

Q1. How is the client responding after primary PCI?1次PCI後の患者の反応は?

Clinically improving — expected post-reperfusion trends臨床的に改善 — 予想される再灌流後トレンド Deteriorating — troponin rise indicates ongoing re-infarction悪化 — トロポニン上昇は再梗塞を示唆 Stable but not improving安定だが改善なし

Q2. The nurse notes troponin I has risen from 1.2 to 48.2 ng/mL. What is the most appropriate response?トロポニンIが1.2から48.2に上昇。最も適切な対応は?

Notify the provider immediately — this indicates reinfarction or failed PCI即座に医師に通知 — 再梗塞またはPCI失敗 Continue routine post-PCI monitoring — troponin washout after successful reperfusion is expected and troponin is beginning to decline at hour 6ルーチンpost-PCIモニタリング継続 — 成功した再灌流後のトロポニンwashoutは予想され6時間時点で減少開始 Prepare for emergency re-catheterization given the marked troponin elevation顕著なトロポニン上昇に緊急再カテ準備 Withhold antiplatelet medications due to perceived bleeding risk from troponin elevationトロポニン上昇懸念で抗血小板薬保留

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