成人患者が急性虚血性脳卒中に対してテネクテプラーゼ投与から2時間経過している。最初の24時間におけるケアの各アクションを分類せよ。

プロトコルに基づく神経学的および血圧モニタリング、ならびに血圧を180/105 mmHg未満に維持することは、最初の24時間の予定されたケアである。抗血小板療法または抗凝固療法は、フォローアップ画像検査で出血が除外されるまで延期され、回避可能な侵襲的チューブは出血を誘発する可能性があるため挿入を遅らせる。突発性の頭痛、嘔吐、神経学的悪化、または舌および気道の腫脹には、直ちにエスカレーションが必要である。