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Potential for Alterations in Body Systems

各臨床シナリオについて、対応する2022 ACC/AHA/HFSA心不全ステージを選択してください。

Matrix

解答を選んでから正解を確認してください。

Stage AステージAStage BステージBStage CステージCStage DステージD
Hypertension and diabetes without symptoms, structural change, abnormal filling pressure, or biomarker injury症状、構造的変化、充満圧異常、バイオマーカーによる心筋傷害のない高血圧と糖尿病
Asymptomatic left-ventricular hypertrophy on echocardiography心エコー検査で無症候性左室肥大
No heart-failure symptoms after myocardial infarction, but LVEF is 35%心筋梗塞後の心不全症状はないが、LVEFが35%
Current exertional dyspnea with structural heart disease and LVEF 30%構造的心疾患とLVEF 30%を伴う現在の労作時呼吸困難
Prior heart-failure symptoms with structural disease, currently compensated on therapy構造的心疾患を伴う過去の心不全症状があり、現在治療で代償されている
Recurrent severe symptoms and hospitalizations despite optimized therapy, requiring inotrope or LVAD evaluation最適化された治療にもかかわらず再発性の重度の症状と入院があり、強心薬またはLVAD評価を必要とする
解説
ステージAは、症状、構造的心疾患、充満圧の上昇、または心筋傷害のバイオマーカー所見のない心不全のリスクを意味します。ステージBは前心不全です。患者には現在または過去の症状はありませんが、構造的心疾患、充満圧の上昇、または持続的に上昇したナトリウム利尿ペプチドやトロポニンがあります。ステージCは、現在または過去の心不全症状を伴う構造的心疾患を含みます。ステージDは、日常生活に支障をきたす症状と、最適化されたガイドライン指向治療にもかかわらず再発性の代償不全を伴う進行性心不全です。治療はステージ分類のみで決まるわけではありません。例えば、ステージBにおけるACE阻害薬とエビデンスに基づくβ遮断薬の推奨は、LVEF 40%以下の患者など、選択された患者にのみ適用され、前心不全のすべての人に適用されるわけではありません。
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