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抗凝固療法サービスがワルファリンを服用している6名の患者をレビューする。各状況を予想される拮抗計画に組み合わせなさい。

Matrix

解答を選んでから正解を確認してください。

Hold warfarin and recheck INRワルファリンを休薬しINRを再確認Hold warfarin and give oral vitamin K as prescribedワルファリンを休薬し、処方に従い経口ビタミンKを投与Give IV vitamin K plus 4-factor PCC urgently静脈内ビタミンKと4因子PCCを緊急投与
INR 5.6; no bleeding; stable examination; no special high-risk feature identifiedINR 5.6; 出血なし; 安定した身体所見; 特別な高リスク所見は認められない
INR 8.2; no bleeding; stable examination; reliable follow-up is availableINR 8.2; 出血なし; 安定した身体所見; 信頼できるフォローアップが可能
INR 11.8; no bleeding; stable examinationINR 11.8; 出血なし; 安定した身体所見
INR 14.6; no bleeding; stable examinationINR 14.6; 出血なし; 安定した身体所見
INR 3.2 with CT-confirmed intracerebral hemorrhage and new unilateral weaknessINR 3.2; CT確認済みの脳内出血および新たな片側性筋力低下を伴う
INR 4.7 with suspected retroperitoneal bleeding, hypotension, and falling hemoglobinINR 4.7; 疑われる後腹膜出血、低血圧、および低下するヘモグロビンを伴う
解説
INR 4.5〜10で出血がなく、特別な高リスク適応がない場合、ワルファリンは休薬しINRを経過観察する; ルーチンのビタミンK投与は通常不要である。10を超えるINRで出血がない場合は、ワルファリンを休薬し、処方に従って経口ビタミンKを投与する。大出血または重要部位の出血では、直ちにワルファリンを休薬し、静脈内ビタミンKおよび4因子PCCによる迅速な因子補充を行う必要がある; 出血の緊急性はINRの絶対値より優先される。
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