こんな問題がまだあります挑戦 ›
Assignment/Delegation/Supervision
シナリオ内の施設承認済み役割記述を用いて、各産褥期タスクに最も適切なチームメンバーを特定しなさい。
Matrix
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
RNは、子宮底が軟らかく大量の悪露がある患者を評価する。なぜなら患者は不安定である可能性があり、RNは初回の退院教育を提供するからである。記載された管轄区域と施設の方針の下では、有能なLPNは、RNが指示と関連データを確認した後に、処方された筋肉内Rho(D)免疫グロブリンを投与することができ、以前の母乳育児教育を強化することができる。訓練を受けたUAPは、安定した患者の定期的なバイタルサインを測定し、生理用ナプキンの重量を測定し、解釈せずにデータを報告することができる。委任と割り当ては、常に看護実践法、施設の方針、患者の状態、およびスタッフの能力に従う。
正解
RNのみ：子宮底が軟らかく大量の悪露がある患者を評価し、初回の退院教育を提供する。記載された方針の下でLPNが適格：確認された筋肉内Rho(D)免疫グロブリンを安定した患者に投与し、以前の母乳育児教育を強化する。UAPが適格：安定した患者の定期的なバイタルサインを測定し、生理用ナプキンの重量を測定して報告する。
なぜこれが適切か
割り当ては、患者の安定性、予測可能性、判断、管轄区域、施設の方針、教育、および実証された能力に依存する。シナリオはこれらの境界を明示的に提供している。
臨床像
子宮底が軟らかく大量の悪露は産後出血を示す可能性があり、RNの評価と判断が必要である。確認された薬物投与と教育の強化は、許可されている場合、予測可能な免許を持つ看護師の活動である。解釈を伴わないデータ収集は、安定した患者に対して訓練を受けた補助者に割り当てることができる。
記憶リンク
不安定を評価し、最初に教え、予測可能なタスクを割り当て、地域の権限を確認する。
NCLEXルール
問題文で与えられた範囲と方針を使用する。地域の割り当て規則を、すべてのLPN、UAP、州、施設に関する普遍的な記述に変換しないこと。
なぜ他の選択肢が失敗するか
UAPは産褥期の所見を解釈したり、薬を投与したりしない。このシナリオでは、LPNは不安定な初期評価や初回教育を受けるべきではない。Rho(D)免疫グロブリンが常にRNのみと言うことは、管轄区域、方針、教育、能力を無視している。
出典
1NCSBN: 委任
2NCSBN: 実践範囲の意思決定フレームワーク
32026 NCLEX-RNテストプラン
管轄区域と施設は、有能なLPNが安定した産褥期患者のケア、RNの確認後の予定された筋肉内注射の実施、および以前の教育の強化を行うことを許可している。訓練を受けたUAPは、安定した患者の定期的なバイタルサイン測定、摂取量と排泄量の測定、衛生と物品の提供、およびデータの報告を行うことができる。RNは、初期および不安定な評価、臨床判断、初回教育、および評価を保持する。
- 割り当てと委任 — 看護師は、患者の状態とタスクの要件を、管轄区域、施設の方針、教育、実証された能力、コミュニケーション、監督と照合します。
- Rho(D)免疫グロブリン — Rh感作リスクを軽減するために使用される処方薬です。権限を与えられたチームメンバー、確認手順、およびタイミングは、管轄区域、施設の方針、指示、および患者固有の母体・新生児データに従います。
- 安定した患者と不安定な患者 — 予測可能なデータ収集と日常的なケアは方針に従って割り当てることができますが、新たな不安定性、初期評価、解釈、教育、評価には、その判断をカバーする範囲を持つ資格のある看護師が必要です。
MyMerciでNCLEX-RNを完全対策
詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。