救急看護師は、血糖調節障害を伴う6つの症例を評価する。各所見群によって最も支持される状態を特定しなさい。 | MyMerci
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Laboratory Values

救急看護師は、血糖調節障害を伴う6つの症例を評価する。各所見群によって最も支持される状態を特定しなさい。

Matrix

解答を選んでから正解を確認してください。

Diabetic ketoacidosis糖尿病性ケトアシドーシスHyperosmolar hyperglycemic state高浸透圧性高血糖状態Hypoglycemia低血糖症
Type 1 diabetes; abdominal pain and deep rapid respirations; glucose 286 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 5.2 mmol/L; pH 7.201型糖尿病;腹痛と深く速い呼吸;血糖 286 mg/dL;β-ヒドロキシ酪酸 5.2 mmol/L;pH 7.20
Taking an SGLT2 inhibitor; nausea and tachypnea; glucose 218 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 4.1 mmol/L; bicarbonate 14 mmol/LSGLT2阻害薬の服用;悪心と頻呼吸;血糖 218 mg/dL;β-ヒドロキシ酪酸 4.1 mmol/L;重炭酸 14 mmol/L
Type 2 diabetes; confusion and profound dehydration; glucose 842 mg/dL; effective osmolality 326 mOsm/kg; pH 7.362型糖尿病;錯乱と高度の脱水;血糖 842 mg/dL;有効浸透圧 326 mOsm/kg;pH 7.36
Older adult with infection; glucose 715 mg/dL; marked hyperosmolality; beta-hydroxybutyrate 1.2 mmol/L; bicarbonate 20 mmol/L感染症を伴う高齢者;血糖 715 mg/dL;著明な高浸透圧;β-ヒドロキシ酪酸 1.2 mmol/L;重炭酸 20 mmol/L
Rapid-acting insulin taken without eating; diaphoresis and tremor; glucose 54 mg/dL食事を摂らずに超速効型インスリンを投与;発汗と振戦;血糖 54 mg/dL
Taking a sulfonylurea; new confusion and blurred vision; glucose 48 mg/dL; symptoms improve after glucose treatmentスルホニル尿素薬の服用;新たな錬乱と霧視;血糖 48 mg/dL;ブドウ糖治療後に症状が改善
解説
DKAは、著明なケトン血症と代謝性アシドーシスによって裏付けられ、SGLT2阻害薬に関連する正常血糖または軽度の高血糖の病態も含まれる。HHSは、重度の高血糖と高浸透圧を特徴とし、ケトン血症はわずかで、重大なアシドーシスは認められない。低血糖症は、測定血糖値の低下、自律神経症状または神経低血糖症状、およびブドウ糖投与後の改善によって裏付けられる。
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